Niezstąpienie jąder (wnętrostwo)

Co to jest niezstąpienie jąder (wnętrostwo)?

Jądra znajdują się w worku, zwanym „moszną”. Zanim chłopiec się urodzi, jego jądra są w dolnej części brzucha. Tuż po urodzeniu, jądra zstępują w dół do moszny. Jeśli to się nie dzieje, wtedy lekarze nazywają taki problem niezstąpieniem jąder lub „wnętrostwem”. Może to dotyczyć jednego lub obu jąder. Zazwyczaj, lekarz rozpoznaje problem podczas badań kontrolnych wykonywanych po narodzinach dziecka. Niezstąpienie jąder występuje częściej u wcześniaków.

Zdarza się, że jądra schodzą do moszny dopiero po jakimś czasie po urodzeniu. Około 50% chłopców nie ma jąder w mosznie zaraz po urodzeniu. Jeżeli jądra nie pojawią się w mosznie do około trzeciego miesiąca życia, należy podjąć odpowiednie kroki.  Brak leczenia, może skutkować poważnymi powikłaniami, włączając nawet raka jąder. Innym potencjalnym skutkiem jest bezpłodność.

Niezstąpienie jąder (wnętrostwo) – Jakie są przyczyny, objawy i diagnostyka?

Przyczyną schorzenia mogą być problemy hormonalne matki lub dziecka, niedojrzałość jądra u wcześniaka lub nieprawidłowe rozwinięcie niektórych struktur ciała.

Przyczyna może tkwić w zbyt niskim poziomie testosteronu u dziecka lub nieprawidłowej odpowiedzi organizmu na testosteron. Niektórzy upatrują się również przyczyn genetycznych choroby.

Można wyróżnić kilka rodzajów wnętrostwa, w tym o charakterze przejściowym oraz jądro wędrujące. Jądro wędrujące to stan, w którym jądra znajdują się w mosznie, ale mogą przemieszczać się do kanału pachwinowego, a czasami nawet do jamy brzusznej. Ten stan pojawia się u chłopców w dzieciństwie, najczęściej około 10 roku życia.

Lekarze rozpoznają wnętrostwo najczęściej zaraz po urodzeniu dziecka. Jeżeli lekarze lub rodzice zauważą brak jądra w mosznie u noworodka, należy to natychmiast zgłosić, aby móc podjąć decyzję na temat dalszego postepowania. Wnętrostwo jest bezbolesne. Jeżeli Twoje dziecko odczuwa ból jąder, należy zgłosić się do lekarza, w celu zbadania przyczyny. Prawdopodobnie, przyczyna bólu jest inna niż wnętrostwo.

Zazwyczaj, lekarz potrafi wyczuć obecność jądra w mosznie lub kanale pachwinowym. Jeżeli badanie fizykalne jest niewystarczające, lekarz przeprowadzi badanie ultrasonografii (USG). Czasami, lekarze zlecają badanie rezonansu magnetycznego (RM). W rzadkich przypadkach, kiedy jądra są niewyczuwalne, można zastosować zabieg z użyciem laparoskopu. Gdy lekarz odnajdzie jądro, od razu przeprowadzi procedurę umieszczenia go w mosznie.

Niezstąpienie jąder (wnętrostwo) – Jak je leczyć?

W większości przypadków nie trzeba podejmować żadnego leczenia, ponieważ jądra zstępują do moszny w ciągu kilku miesięcy po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, zwykle przeprowadza się zabieg przesunięcia jąder do worka mosznowego. Operację można przeprowadzić jak tylko dziecko ukończy 4 miesiące. Lekarze powinni przeprowadzić zabieg do 2 roku życia dziecka.

Jakie problemy może powodować niezstąpienie jąder (wnętrostwo)?

Mężczyźni, którzy mieli niezstąpione jądra w dzieciństwie, są obciążenie wyższym ryzykiem:

• Raka jąder – Należy zgłaszać się do lekarza na regularne badania kontrolne oraz samemu badać jądra,
• Problemy z zapłodnieniem kobiety, w tym bezpłodność – Ten problem częściej występuje u mężczyzn, którzy mieli 2 niezstąpione jądra, aczkolwiek większość z nich i tak jest w stanie zapłodnić kobietę.