Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków

Co to jest przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków?

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków to rzadka choroba, która powoduje problemy z oddychaniem. Dzieje się tak, kiedy naczynia krwionośne, które przenoszą krew do płuc nie rozszerzają się, tak jak powinny. Jest to stan, w którym krążenie krwi u noworodka po urodzeniu jest takie, jak podczas życia płodowego. Choroba występuje u 1-2 na 1000 noworodków, częściej u chłopców. Najważniejsze, aby podjąć szybkie leczenie, ponieważ nieleczona choroba może skutkować powikłaniami. Chociaż zdarza się to bardzo rzadko, choroba może prowadzić nawet do śmierci.

Przyczyną choroby może być niedorozwój naczyń płucnych lub nieprawidłowe przystosowanie krążenia płucnego do życia pozamacicznego. Choroba najczęściej pojawia się u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych.

Chorobę należy jak najszybciej zdiagnozować i poddać noworodka leczeniu, ponieważ może dojść do hipoksji, czyli niedoboru tlenu w tkankach. Terapia polega na podaniu tlenu noworodkowi, wentylacji wysokimi częstotliwościami (HFOV) oraz tlenkiem azotu lub ECOM, czyli pozaustrojowe  utlenowanie krwi. Celem terapii jest utrzymanie stężenia tlenu na odpowiednim poziomie oraz zapobiegnięcie uszkodzeniu płuc noworodka.

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków – Jakie są objawy?

Objawy pojawiają się zaraz po porodzie, zazwyczaj kiedy dziecko jest jeszcze w szpitalu.

Do objawów przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków zaliczamy:

• Szybki oddech,
• U noworodków z jasną cerą, skóra lub usta przyjmują siny odcień,
• U noworodków z ciemną skórą, usta sinieją lub są ciemniejsze,
• Płyn owodniowy (ten który otaczał dziecko podczas ciąży) jest obecny w kale. Kupka dziecka w ciągu pierwszych dni życia nosi nazwę ‘smółka’.

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków – Czy istnieje badanie diagnostyczne?

Tak. Aby zdiagnozować nadciśnienie płucne u noworodka, lekarze wykorzystują echokardiogram. Jest to badanie obrazowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe, aby sprawdzić bicie serca.

Inna badanie obejmują prześwietlenie klatki piersiowej (badanie RTG) oraz badanie krwi.

Jak leczyć przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków?

Leczenie odbywa się w szpitalu i obejmuje:

• Podanie tlenu przez rurkę lub maskę,
• Pomoc w oddychaniu przy użyciu respiratora,
• Podanie tlenku azotu przez respirator, który pomaga rozszerzać naczynia krwionośne dziecka,
• ECMO, czyli pozaustrojowa oksygenacja membranowa. Jet to pozaustrojowe wspomaganie oddychania w ciężkich przypadkach. Noworodek jest podłączony do maszyny, która pobiera jego krew, uzupełnia ją w tlen i oddaje z powrotem.

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków – Jak wygląda życie dziecka?

Wiele dzieci z nadciśnieniem płucnym prowadzi normalne życie. W ciężkim przebiegu choroby, dzieci mogą mieć problemy ze słuchem oraz problemy rozwojowe. Oznacza to, że nauka i wykonywanie niektórych czynności będzie im zajmować więcej czasu, niż zdrowym dzieciom w tym samym wieku.