Dożylne preparaty immunoglobulin

Co to są dożylne preparaty immunoglobulin?

Dożylna immunoglobulina (IVIG) jest produktem składającym się z przeciwciał, które można podawać dożylnie. Przeciwciała to białka wytwarzane przez organizm, które pomagają zwalczać infekcje. Każde przeciwciało wytwarzane przez organizm jest nieco inne, ponieważ dane przeciwciała reagują odmiennie na poszczególne substancje, które dostają się do organizmu (takie jak wirusy). Dlatego, co roku potrzebujesz nowej szczepionki przeciw grypie. Każdego roku wirus grypy jest nieco inny i wymagane są różne przeciwciała, aby Cię chronić. W ciągu życia, organizm wytwarza tysiące różnych przeciwciał, ponieważ jest narażonym na działanie różnych białek, które organizm uważa za „obce”. IVIG jest przygotowywana z krwi oddanej przez tysiące ludzi, aby stworzyć skoncentrowaną i bardzo różnorodną kolekcję przeciwciał przeciwko wielu możliwym obcym substancjom, z którymi może się spotkać Twój organizm.

Kiedy należy stosować dożylne preparaty immunoglobulin?

IVIG jest używana przede wszystkim w dwóch sytuacjach. Jednym z powodów, dla których możesz potrzebować IVIG jest to, że Twój organizm nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał. Jest to tak zwany niedobór odporności humoralnej. Dożylne preparaty immunoglobulin dostarczają dodatkowych przeciwciał, których organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć. Lek zapewnia również szeroką gamę przeciwciał, które pomagają uzupełnić te, których Twój układ odpornościowy nie napotkał. Przeciwciała zwykle utrzymują się przez kilka tygodni i pomagają organizmowi zwalczyć wiele różnych infekcji. Jeśli otrzymujesz IVIG z tego powodu, musisz przyjmować go regularnie. 

Drugim powodem, dla którego możesz potrzebować IVIG, jest to, że Twój układ odpornościowy zaczął atakować Twój organizm. Warunki, w których to się dzieje, obejmują:

• Zniszczenie własnych płytek krwi przez układ odpornościowy (małopłytkowość immunologiczna – ITP.),
• Zniszczenie własnych czerwonych krwinek przez układ odpornościowy (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna – AIHA),
• Atak układu odpornościowego na układ nerwowy. Nie do końca wiadomo, jak IVIG zapobiega atakowaniu własnego organizmu przez układ odpornościowy. Eksperci uważają, że lek posiada kombinację różnych właściwości, który wpływa na komórki odpornościowe i wytwarzane przez nie przeciwciała.

Jak przyjmować dożylne preparaty immunoglobulin?

IVIG podaje się dożylnie we wlewie trwającym godzinę lub dłużej. Ilość IVIG potrzebna do podania każdej dawki zależy od masy ciała, a także od powodu podania leku:

• Mniej leku jest potrzebne, jeśli celem jest zastąpienie przeciwciał wytwarzanych przez organizm. Musisz go jednak regularnie otrzymywać. Twój lekarz określi, jak często będziesz potrzebować wlewów i jak długo będziesz je przyjmować.
• Więcej leku jest potrzebne, jeśli celem leczenia jest zablokowanie układu odpornościowego przed atakiem na własny organizm. Po jednej lub kilku dawkach lekarz może stwierdzić, czy lek odpowiednio zadziałał. Wtedy, terapia lekiem może zostać przerwana.

Istnieje wiele różnych marek dożylnej immunoglobiny, które są w większości takie same, ale mają pewne niewielkie różnice. Prawdopodobnie nie zauważysz różnicy między lekami. Jeśli zamierzasz regularnie przyjmować IVIG, najlepszym rozwiązaniem może być używanie za każdym razem tej samej marki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lek zwykle podaje się w gabinecie lekarskim lub szpitalu. W niektórych przypadkach, leki można podać w domu, jeśli zostaną odpowiednio przygotowane. Ważne jest, aby czuć się komfortowo z miejscem, w którym otrzymujesz lek. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości związane z przyjmowaniem leku.

Jakie efekty uboczne mogą wywołać dożylne preparaty immunoglobulin?

Wiele osób nie ma skutków ubocznych na skutek przyjmowania dożylnych preparatów immunoglobulin. Jednakże, istnieje wiele możliwych skutków ubocznych, szczególnie jeśli nie otrzymujesz IVIG regularnie lub jeśli otrzymujesz większe dawki leku. W trakcie leczenia, nawet u połowy osób może wystąpić jeden efekt uboczny, zwykle niewielki lub uciążliwy, ale nie niebezpieczny. Bardzo rzadko mogą wystąpić bardziej poważne skutki uboczne, takie jak reakcje alergiczne lub zakrzepy krwi. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy. Inne działania niepożądane obejmują:

• Dreszcze,
• Gorączkę,
• Zaczerwienienie twarzy,
• Grypopodobne bóle mięśni lub stawów,
• Uczucie zmęczenia,
• Nudności,
• Wymioty,
• Reakcje typu alergicznego.

W większości przypadków, reakcje te są łagodne i zwykle występują po podaniu pierwszej dawki IVIG lub po zmianie na inną markę leku. Lekarz będzie kontrolował Twój stan zdrowia i samopoczucie.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych?

Działania niepożądane, które mogą wystąpić dzień lub dłuższy czas po podaniu IVIG obejmują zakrzepy krwi, wysypki, problemy z nerkami i niską liczbę krwinek. Twój lekarz może zalecić kilka czynności, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych, w tym:

• Wykonywanie określonych badań krwi przed rozpoczęciem przyjmowania leku,
• Utrzymanie odpowiedniego poziomu nawodnienia, w niektórych przypadkach podanie dodatkowych płynów (doustnie lub dożylnie),
• Wolniejsze podawanie wlewu,
• Podzielenie dużej dawki na kilka mniejszych, które są podawane w ciągu kilku dni,
• Podawanie leków przeciwbólowych przed wlewem – mogą to być paracetamol, niesteroidowy lek przeciwzapalny (taki jak ibuprofen lub naproksen) lub glikokortykoidy. Jednakże, wiele osób nie wymaga tych leków przed podaniem IVIG,
• Niektórym pacjentom można podawać lek, taki jak aspiryna, aby zapobiec zakrzepom krwi. Lekarz może również zalecić, aby nie siedzieć przez długi czas (na przykład podczas lotu samolotem) w dniu lub po dwóch dniach po infuzji.

Niektórzy ludzie obawiają się zarażenia się chorobą przez przyjmowanie dożylnych preparatów immunoglobulin, ponieważ jest ona wytwarzana z krwi oddanej przez inne osoby. Ryzyko zakażenia wirusem jest uważane za wyjątkowo niskie. Nie są znane przypadki zakażenia HIV przez przyjmowanie IVIG, a metody stosowane do oczyszczania IVIG niszczą bakterie, wirusy zapalenia wątroby i inne organizmy zakaźne. Jednak nikt nie jest w stanie przewidzieć każdej nowej infekcji, która może się rozwinąć. Jest to jeden z powodów, dla których IVIG jest podawany tylko wtedy, gdy jest naprawdę potrzebny.

Czy dożylne preparaty immunoglobulin posiadają inne alternatywy?

Jeśli otrzymujesz IVIG w celu dostarczenia dodatkowych przeciwciał, dwie główne alternatywy to immunoglobulina podawana podskórnie lub domięśniowo. Podskórna immunoglobulina (SCIg) ma mniej skutków ubocznych i może być dobrym rozwiązaniem dla niektórych osób. Jeśli otrzymujesz IVIG w celu zablokowania układu odpornościowego przed uszkodzeniem własnych komórek, istnieje kilka alternatywnych leków, które mogą kontrolować układ odpornościowy.

Powszechnie stosowane leki blokujące układ odpornościowy obejmują glikokortykosteroidy, takie jak prednizon i deksametazon, lub niektóre leki skierowane przeciwko komórkom wytwarzającym przeciwciała, takie jak rytuksymab. Jednak działanie tych leków często trwa kilka dni lub tygodni, dlatego IVIG może być dobrym rozwiązaniem, jeśli potrzebujesz szybko działającego leczenia.

Plazmafereza (filtrowanie krwi, zwane również wymianą osocza) może być również dobrą opcją leczenia.

Inną formą przeciwciał jest immunoglobulina anty-D (Rh). Jest to forma przeciwciał podawanych niektórym kobietom w ciąży, aby zapobiec problemom związanym z tym, że dziecko ma inną grupę krwi niż matka. Immunoglobulina ta zawiera przeciwciała skierowane przeciwko niektórym białkom na krwinkach czerwonych i może czasami powodować anemię.

Dożylne preparaty immunoglobulin – Co jeszcze warto wiedzieć?

Szczepionki mogą nie działać w pełni skutecznie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po podaniu IVIG, ponieważ IVIG może blokować prawidłową odpowiedź układu odpornościowego na szczepionkę. Jednak ważne jest, aby otrzymać określone szczepionki. Należy kontrolować kiedy przyjmujesz immunoglobuliny i w jakich dawkach. Jest to ważne, aby śledzić, które produkty działały najlepiej dla Ciebie. Jeśli konkretna marka IVIG działa dobrze, bezpieczniej jest nie zastępować jej inną marką leku.