Neutropenia

Co to jest neutropenia?

Neutropenia to stan, który pojawia się, gdy we krwi nie ma wystarczającej liczby komórek zwanych neutrofilami. Neutrofile to rodzaj białych krwinek. Pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Krew składa się z różnych typów komórek. Komórki te powstają w środku kości, w części zwanej szpikiem kostnym. Neutropenia może wystąpić, jeśli:

• Twój szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby neutrofili.
• Coś w twoim ciele (lek, który zażyłeś lub Twój własny układ odpornościowy) niszczy niektóre z neutrofili. Niektóre osoby z neutropenią nie mają żadnych objawów. Osoby z ciężką neutropenią mogą mieć gorączkę lub częste i ciężkie infekcje.

Neutropenia – Jakie są jej przyczyny?

Wiele różnych czynników może powodować neutropenię, w tym:

• Infekcje – Wiele różnych infekcji może powodować neutropenię, w tym: dur brzuszny, gruźlica, zapalenie wątroby typu B, HIV (wirus powodujący AIDS),
• Leki – Wiele leków może powodować neutropenię. Oto kilka przykładów: leki stosowane w leczeniu nowotworu, takie jak cyklofosfamid i doksorubicyna, klozapina, sulfasalazyna,
• Niedobory witamin – Niektóre witaminy pomagają organizmowi w tworzeniu neutrofili. Przykładami są kwas foliowy, witamina B12 i miedź. Możesz mieć niski poziom tych witamin, jeśli jesteś wegetarianinem lub poddajesz się operacji redukcji masy ciała i nie przyjmujesz suplementów.
• Problemy z układem odpornościowym – Układ odpornościowy to system zwalczający infekcje organizmu. Zwykle, układ odpornościowy zabija zarazki. Czasami jednak atakuje zdrowe komórki, w tym białe krwinki. Ten stan jest znany jako autoimmunologiczna neutropenia. Może się to zdarzyć w przypadku niektórych chorób, takich jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
• Ludzie z pewnych grup etnicznych mogą mieć nieco niższą liczbę neutrofili, ale nie mają problemów zdrowotnych związanych z tą chorobą. Nazywa się to łagodną neutropenią etniczną.
• Problemy związane ze szpikiem kostnym – Niektóre schorzenia związane z komórkami krwi wytwarzanymi w szpiku kostnym mogą powodować neutropenię. Przykłady obejmują pewne choroby dziedziczne, takie jak zespół mielodysplastyczny (MDS) i niektóre rodzaje białaczki lub anemii.

Jak zdiagnozować neutropenię?

Badanie krwi zwane pełną morfologią krwi z różnicowaniem białych krwinek obejmuje wszystkie rodzaje białych krwinek we krwi i może pokazać, czy masz neutropenię. Ważną liczbą jest liczba neutrofili.  Twój lekarz zdecyduje, czy potrzebujesz innych badań w oparciu o Twój wiek, inne objawy i indywidualną sytuację. Oto kilka badań, które wykorzystują lekarze, aby znaleźć przyczynę neutropenii:

• Wyniki CBC – Badanie CBC pokazuje rozmiar lub liczbę innych komórek krwi.
• Inne testy laboratoryjne – Czasami inne testy laboratoryjne mogą być pomocne, takie jak poziom witaminy B12 lub testy na toczeń.
• Biopsja szpiku kostnego – W tym celu lekarz pobierze bardzo małą próbkę szpiku kostnego z kości biodrowej. Następnie, inny specjalista obejrzy komórki pod mikroskopem. Tylko niektórzy ludzie potrzebują tego badania. Twój lekarz najprawdopodobniej wykona ten test, jeśli masz bardzo małą liczbę neutrofilów lub inne nieprawidłowe krwinki.

Neutropenia – Jak ją leczyć?

Leczenie zależy od przyczyny wystąpienia neutropenii. Jeśli neutropenia została spowodowana lekiem, lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku. Lekarz może przepisać inny lek. Twój lekarz może również przepisać leki, które pomagają szpikowi kostnemu wytwarzać białe krwinki. Leki te są podawane w zastrzyku i obejmują: Filgrastim i Sargramostim.

Twój lekarz poinformuje Cię, czy jesteś narażony na  poważne infekcje. Jeśli istnieje taki ryzyko, należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub szpitala, jeśli masz gorączkę lub inne objawy infekcji. W przypadku osób, które mają neutropenię spowodowaną chemioterapią i mają gorączkę, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala, w celu leczenia infekcji.

Neutropenia a nowotwór

Niektóre przyczyny neutropenii, takie jak MDS lub białaczki, to formy nowotworu. W przypadku innych przyczyn neutropenii, ryzyko zachorowania na raka jest niewielkie lub żadne.