Operacja bariatryczna

Co to jest operacja bariatryczna?

Obecnie, coraz więcej osób na świecie zmaga się z problemami dotyczącymi wagi, w tym z nadwagą i otyłością. Otyłość jest poważnym problemem i może wywoływać wiele chorób. Osobom z nadmierną masą ciała, zaleca się zrzucenie zbędnych kilogramów, za pomocą zmiany diety na zdrową, ograniczenia liczby spożywanych kalorii i włączenia aktywności fizycznej do codziennego planu dnia. Czasami jednak, nie są to wystarczające środki, a pacjent lub lekarz może stwierdzić chęć lub konieczność zastosowania terapii wspomagającej odchudzanie, takiej jak stosowanie leków lub operacja bariatryczna.

Operacja bariatryczna to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który jest stosowany w leczeniu otyłości. Istnieje kilka rodzajów operacji bariatrycznej. Warto pamiętać, że sama operacja nie rozwiązuje problemu otyłości, a jest jedynie zabiegiem pomocniczym. Po operacji, należy nadal utrzymywać dietę i regularnie ćwiczyć, aby osiągnąć, i co najważniejsze, utrzymać zamierzone efekty procesu odchudznia.

Jakie rodzaje operacji bariatrycznej wyróżniamy?

Jak wskazują badania, niektóre operacje bariatryczne są skuteczne w redukcji masy ciała. Na temat innych, nie przeprowadzono jeszcze na tyle dużej ilości badań, aby w pełni określić ich długoterminową skuteczność. Wyróżniamy następujące rodzaje zabiegów bariatrycznych stosowanych w leczeniu otyłości:

• Regulowana opaska żołądkowa,
• Wyłączenie żołądkowe z zespoleniem pętlowym lub z zespoleniem na pętli Roux-en-Y,
• Wyłączenie żółciowo-trzustkowe z ominięciem dwunastnicy lub sposobem Scopinary,
• Resekcja rękawowa żołądka,
• Laparoskopowa plikacja żołądka,
• Przełożenie jelitowe,
• Wyłączenie dwunastniczo-krętnicze z pojedynczym zespoleniem,
• Balon żołądkowy. 

Rodzaj zabiegu, zależy od indywidualnego przypadku pacjenta. Na podstawie przeprowadzonych badań oraz stanu zdrowia pacjenta i chorób współistniejących, lekarz podejmuje decyzję na temat wyboru odpowiedniego zabiegu.

Nie ma jednolitych wskazań do każdego z wyżej wymienionych zabiegów. Każdy zabieg ma odrębny mechanizm działania i ma przynieść inny efekt w wymiarze krótko i długoterminowym. Co więcej, każda operacja obciążona jest trochę innym ryzykiem powikłań.

Najczęściej wykonywany zabieg to częściowa resekcja żołądka, która polega na zmniejszeniu pojemności żołądka do 100-150 ml. Jest to zmniejszenie nawet do 90%. Lekarze usuwają między innymi receptory greliny, czyli hormonu, który powoduje łaknienie.

Drugim co do częstości wykonywanym zabiegiem jest wyłączenie żołądkowo-jelitowe, czyli tak zwany gastric by-pass. Zabieg polega na przestawieniu pętli jelitowych i wydzieleniu z żołądka objętości ok. 30ml. Powoduje to zmniejszone wchłanianie substancji. Innym coraz bardziej popularnym rozwiązaniem jest tak zwany minigastric by-pass. Jest to inny rodzaj zmniejszenia żołądka.

Operacja bariatryczna – Jakie są wskazania do operacji?

Decyzja na temat kwalifikacji do operacji bariatrycznej jest zależna od wielu czynników. Należą do nich:

• BMI, czyli wskaźnik masy ciała, który powie Ci, czy masz niedowagę, czy Twoja waga jest w normie, czy dotyczy Cię nadwaga lub otyłość. Aby obliczyć wskaźnik BMI, należy zastosować specjalny wzór. W internecie znajdziesz darmowe kalkulatory BMI, dzięki którym możesz w każdej chwili sprawdzić czy Twoja masa ciała jest w normie. Aby obliczyć BMI, należy zastosować następujący wzór: BMI = masa (kg)/wzrost2 (m)
• Stan ogólny pacjenta,
• Wiek,
• Choroby powstałe w wyniku otyłości, takie jak cukrzyca typu 2,
• Oczekiwania chorego w stosunku do efektów zabiegu,
• Styl życia chorego, w tym sposób odżywiania,
• Poprzednie leczenie operacyjne, które mogło mieć wpływ na zmianę anatomii przewodu pokarmowego, na przykład resekcja żołądka, usunięcie jelita czy przepuklina rozworu przełykowego.

 

Operacja bariatryczna otwarta i laparoskopowa

Wiele zabiegów bariatrycznych można wykonać metodą laparoskopową. Podczas zabiegu z użyciem laparoskopu, lekarz wykonuje niewielkie nacięcia skóry, przez które wprowadza małe urządzenie zakończone kamerą, aby śledzić przebieg zabiegu oraz inne narzędzia, którymi wykonuje zabieg.

Zabiegi laparoskopowe obciążone są mniejszym ryzykiem powikłań i śmiertelności. Leczenie powikłań związanych z zabiegiem, również częściej leczy się drogą mniej inwazyjna, czyli laparoskopową.

Operacja bariatryczna – Przygotowanie do zabiegu

Jeżeli zdecydujesz się na wykonanie zabiegu, lekarz poinstruuje Cię, jak poprawnie przygotować się do zabiegu. Zazwyczaj, przygotowanie do zabiegu obejmuj poniższe elementy:

• Zakaz spożywania alkoholu,
• Zakaz palenia papierosów,
• Okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa,
• Odpowiednia płynoterapia.

Operacja bariatryczna – Przeciwwskazania do zabiegu

 

Nie w każdym przypadku można przeprowadzić zabieg. Do przeciwwskazań należą między innymi:

• Choroby przewodu pokarmowego, w tym zapalenie przełyku oraz owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, choroba Crohna,
• Anomalie anatomiczne,
• Niektóre choroby nerek,
• Wybrane choroby układu krążenia
• Część chorób układu oddechowego,
• Zwiększone ryzyko krwawienia,
• Ciąża,
• Uzależnienia, w tym od narkotyków i alkoholu,
• Choroby na tle psychicznym.

 

Operacja bariatryczna – Na jakiej podstawie dokonać wyboru zabiegu?

Zanim zdecydujesz się na operację, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Podczas rozmowy warto ustalić następujące kwestie:

• Ile kilogramów możesz schudnąć po danej operacji?
• Jak długo zajmie Ci zrzucenie zbędnych kilogramów?
• Jakie są zagrożenia związane z wybranymi metodami leczenia w Twoim przypadku?
• Jakie zmiany w stylu życia należy wprowadzić po zabiegu?

Cokolwiek zdecydujesz, upewnij się że lekarz chirurg, który przeprowadzi zabieg ma odpowiednie doświadczenie w tego typu zabiegach. Jeżeli nie wiesz czy poddać się zabiegowi, możesz skonsultować swoją decyzję z innym lekarzem. Istnieje wielu doświadczonych specjalistów, którzy mogą pomóc ci podjąć odpowiednią decyzję. Przed wyborem placówki, warto dowiedzieć się czy zespół ma doświadczenie w wykonywaniu zabiegów z zakresu chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.

 

Operacja bariatryczna – Jakie są korzyści z zabiegu?

Oprócz oczywistej korzyści jaką jest utrata wagi, zabieg może zredukować lub nawet całkowicie rozwiązać takie problemy zdrowotne jak:

• Cukrzyca,
• Wysokie ciśnienie krwi,
• Wysoki poziom cholesterolu,
• Bezdech senny.

 

Z jakimi powikłaniami wiąże się operacja bariatryczna?

W przypadku zabiegów bariatrycznych, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań. Rodzaj i stopień powikłań zależą od:

• Rodzaju operacji,
• Tego czy jest to operacja otwarta czy laparoskopowa,
• Wieku,
• Stanu ogólnego zdrowia przed operacją,
• Doświadczenia lekarze chirurga.

Powikłania związane z zabiegami obejmują:

• Krwawienie,
• Infekcje jamy brzusznej lub ran spowodowanych operacją,
• Wycieki z miejsca cięcia powłok jamy brzusznej lub jelit,
• Kamienie żółciowe,
• Biegunkę,
• Problemy żywieniowe,
• Konieczność przeprowadzenia kolejnej operacji.

Tak jak w przypadku każdego zabiegu operacyjnego, istnieje szansa, że nie wystąpią żadne powikłania, powikłania będą niewielkie lub poważne. Ryzyko śmierci na skutek operacji bariatrycznej jest znikome. Przed wyrażeniem zgody na poddanie się zabiegowi, omów z lekarzem możliwe powikłania w Twoim przypadku.

 

Zmiany nawyków żywieniowych po operacji bariatrycznej

Po operacji bariatrczynej, ważne jest kontynuowanie odpowiedniej diety. Długotrwale zmiany utrzymają się wyłącznie, gdy zmienisz nawyki żywieniowe i będziesz przestrzegać konkretnych zasad dotyczących zdrowego stylu życia.

Po zabiegu, możesz skorzystać z pomocy dietetyka, który na podstawie Twojego indywidualnego przypadku, opracuje dla Ciebie odpowiedni plan diety.

W zależności od wybranego zabiegu, możliwe są konkretne wymagania związane z odżywianiem po operacji. Na przykład, wskazane jest przyjmowanie produktów żywieniowych bogatych w białko, a ubogich w tłuszcz i kalorie. Nie należy także spożywać dużej ilości cukrów, szczególnie w postaci słodyczy. Spożywanie niewłaściwych posiłków, może zniszczyć efekty zabiegu i uniemożliwić schudnięcie.

Po zabiegu, należy unikać niektórych pokarmów, które mogą wywoływać niepożądane dolegliwości. Zazwyczaj, po operacji należy przyjmować specjalne witaminy i minerały. To dlatego, że po zabiegu organizm nie jest w stanie sam zaspokoić zapotrzebowania na pewne substancje odżywcze. Czasami, specjalne zestawy witamin należy przyjmować do końca życia.