Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok

Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, lub częściej zapalenie zatok, to termin medyczny określający stan zapalny (obrzęk) błony śluzowej zatok i nosa. Zatoki to zagłębione obszary w kościach twarzy, które są połączone z otworami nosowymi. Zatoki pokryte są błonami śluzowymi, podobnie jak wnętrze nosa. Istnieją dwa główne typy zapalenia zatok: ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie zatok to zapalenie, które trwa krócej niż 4 tygodnie, podostre zapalenie zatok trwa od 4 do 12 tygodni, a przewlekłe zapalenie zatok ponad 12 tygodni. Ostre zapalenie zatok jest powszechne. W tym temacie omówiono przyczyny, objawy i leczenie ostrego zapalenia zatok u dorosłych.

Ostre zapalenie zatok – Jakie są jego przyczyny?

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia zatok jest infekcja wirusowa związana z przeziębieniem. Ten stan jest również nazywany wirusowym zapaleniem zatok. Bakteryjne zapalenie zatok występuje znacznie rzadziej, tylko w 0,5 do 2% przypadków, zwykle jako powikłanie wirusowego zapalenia zatok. Ponieważ antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko infekcjom bakteryjnym, a nie wirusowym, większość osób z ostrym zapaleniem zatok nie potrzebuje antybiotyków i narażałaby się na skutki uboczne leków i rozwój oporności na antybiotyki, biorąc je z powodu niebakteryjnego zapalenia zatok. Większość osób dorosłych z prawidłową pracą układu odpornościowego może również leczyć infekcje bakteryjne bez antybiotyków.

Jakie objawy wywołuje ostre zapalenie zatok?

Objawy ostrego zapalenia zatok obejmują:

• Gęstą wydzielinę z nosa o barwie żółtej do zielonej,
• Zatkanie lub niedrożność nosa,
• Ból, ucisk lub uczucie pełności twarzy.

Inne objawy ostrego zapalenia zatok mogą obejmować gorączkę (temperatura wyższa niż 38 ° C), zmęczenie, kaszel, trudności lub problemy z węchem, ucisk lub uczucie pełności w uchu, ból głowy i nieświeży oddech. W większości przypadków, objawy te pojawiają się w ciągu jednego dnia i ustępują po 7–10 dniach.

Ostre zapalenie zatok – Skąd mam wiedzieć czy mam infekcję wirusową czy bakteryjną?

Trudno jest stwierdzić, czy początkowo masz infekcję wirusową czy bakteryjną zatok. Badania pokazują, że nie zawsze można wykorzystać czas trwania objawów do odróżnienia wirusowego i bakteryjnego zapalenia zatok, nawet jeśli trwa ono dłużej niż 7–10 dni. Jeśli objawy zapalenia zatok trwają dłużej niż 10 dni lub jeśli objawy początkowo ulegają poprawie, ale następnie nasilają się ponownie w ciągu pierwszych 7 dni, może to oznaczać bakteryjne zapalenie zatok.

Ostre zapalenie zatok – Kiedy wykonać badanie diagnostyczne?

Jeśli masz jeden lub więcej z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza, nawet jeśli objawy utrzymują się krócej niż siedem dni:

• Uporczywa wysoka gorączka,
• Nagły, silny ból twarzy lub głowy,
• Podwójne widzenie lub trudności z widzeniem,
• Trudności w jasnym myśleniu,
• Obrzęk lub zaczerwienienie wokół jednego lub obu oczu,
• Sztywny kark.

Możesz również skontaktować się z lekarzem, jeśli masz objawy trwające dłużej niż 10 dni lub objawy, które początkowo ulegają poprawie i ponownie się nasilają.

Jak leczyć ostre zapalenie zatok?

Leczenie zapalenia zatok obejmuje złagodzenie objawów i może obejmować terapię antybiotykową lub nie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy potrzebujesz antybiotykoterapii, czy nie. Niezależnie od tego, czy zapalenie zatok jest bakteryjne czy wirusowe, często można je poprawić, stosując leczenie bez antybiotyków. Bakteryjne zapalenie zatok może się nasilić i wymagać leczenia antybiotykami.

Leczenie objawowe

Objawowe leczenie infekcji zatok ma na celu złagodzenie objawów. Zabiegi te nie skracają czasu trwania choroby. 

Uśmierzanie bólu

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol lub ibuprofen są zalecane w przypadku bólu. 

Płukanie nosa

Płukanie nosa i zatok roztworem soli fizjologicznej kilka razy dziennie może zmniejszyć ból związany z zatorami i skrócić czas trwania objawów. Do płukania nosa można używać różnych urządzeń, w tym strzykawek, pojemników Neti i rozpylaczy do butelek. Twój lekarz lub farmaceuta mogą zalecić zestaw do płukania nosa. Są one dostępne bez recepty.

Sterydy donosowe

Sterydy donosowe (sterydy dostarczane w aerozolu do nosa) mogą pomóc zmniejszyć obrzęk wewnątrz nosa, zwykle w ciągu dwóch do trzech dni. Leki te mają niewiele skutków ubocznych i łagodzą objawy u większości ludzi. Istnieje wiele sterydów donosowych dostępnych na receptę, a także kilka, które można kupić bez recepty. Wszystkie te leki są skuteczne, ale różnią się częstotliwością stosowania i kosztami. 

Leki przeciwcholinergiczne do nosa

Bromek ipratropium (dostępny w postaci aerozolu do nosa) jest dostępny na receptę i może być bardzo skuteczny w zmniejszaniu objawów kataru i innych objawów pokrewnych. Te spraye, podobnie jak wszystkie leki, mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Dlatego ważne jest, aby przed zażyciem tego leku lekarz zapoznał się z pełną listą leków, które przyjmujesz.

Doustne leki udrażniające górne drogi oddechowe

Doustne leki udrażniające górne drogi oddechowe (najczęściej pseudoefedryna i fenylefryna) mogą być pomocne, jeśli towarzyszą Ci objawy bólu lub pełności w uchu. 

Spraye udrażniające górne drogi oddechowe zmniejszają przekrwienie błony śluzowej nosa. Są to między innymi oksymetazolina i fenylefrynamogą, które mogą być stosowane do tymczasowego leczenia przekrwienia. Jednakże, te spraye nie powinny być używane dłużej niż dwa do trzech dni, ze względu na efekty uboczne, takie jak ciągłe zatkanie nosa bez użycia leku, możliwe uzależnienie i  inne długoterminowe konsekwencje częstego stosowania, w tym uporczywa suchość nosa i strupy, które są bardzo trudne do wyleczenia, gdy się rozwiną.

Doustne leki przeciwhistaminowe

Nie udowodniono, że doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina łagodzą objawy zapalenia zatok i mogą powodować niepożądane skutki uboczne.

Mukolityki

Leki na rozrzedzoną wydzielinę, takie jak gwajafenezyna, mogą pomóc w usuwaniu śluzu.

Obserwacja

Obserwacja jest opcją leczenia dla wielu pacjentów. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy jest to najlepsza opcja dla Ciebie. Oglądanie i czekanie jest często rozsądną opcją, ponieważ nawet stan 75% osób z bakteryjnym zapaleniem zatok poprawia się w ciągu jednego miesiąca bez antybiotyków. W okresie obserwacji i oczekiwania, zalecane są zabiegi łagodzące objawy. Jeśli objawy nasilą się podczas obserwacji, zwykle rozpoczyna się leczenie antybiotykiem.

Antybiotyki

Bakteryjne zapalenie zatok nie zawsze wymaga leczenia antybiotykami, ponieważ stan zdrowia wielu pacjentów poprawia się bez antybiotyków. Należy porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czy potrzebujesz antybiotyków. Pacjenci, u których objawy nasilają się w okresie obserwacji, zwykle rozpoczynają leczenie antybiotykami. Podczas antybiotykoterapii zaleca się również leczenie łagodzące objawy. Jednym z najtańszych i najskuteczniejszych antybiotyków na zapalenie zatok jest amoksycylina. Alternatywny antybiotyk zostanie przepisany, jeśli jesteś uczulony na penicylinę lub jeśli mieszkasz w okolicy, w której oporność na ten konkretny antybiotyk jest wysoka. Niezależnie od przepisanego antybiotyku, ważne jest, aby dokładnie przestrzegać instrukcji dawkowania i zakończyć cały cykl leczenia. Przyjmowanie leku rzadziej niż przepisano lub wczesne odstawienie leku może prowadzić do powikłań, takich jak nawracająca infekcja. 

Ostre zapalenie zatok – Co jeżeli stan zdrowia nie poprawia się na skutek leczenia?

Jeżeli Twój stan zdrowia i samopoczucie nie oprawi się lub pogorszy po leczeniu antybiotykami, warto poddać się kolejnemu badaniu. Możesz okazać się, że potrzebujesz innego antybiotyku lub dalszej oceny z obrazowaniem lub badaniem wnętrza zatok. W niektórych przypadkach, objawy zapalenia zatok ustępują, ale następnie nawracają. Dzieje się tak zwykle dlatego, że infekcja nie została całkowicie wyeliminowana przez antybiotyk. W zależności od indywidualnej sytuacji, może być zalecany alternatywny antybiotyk.